第640章 现场开心！（求订阅）

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“把钢筋抽出来！~”方子业命令道！</p>

钢筋并未横穿透，他只是穿到了患者主动脉弓下游的降主动脉处，破了一个大口！~</p>

这其实是一个很冒险的决定！</p>

一般而言，贯穿伤现场禁止将贯穿物拔出，就是为了避免拔除时大出血。</p>

可方子业和吴轩奇几人如同牲口一般，放任教科书上的原则不予理会。</p>

方子业敢吩咐，吴轩奇敢做！~</p>

聂明贤也敢配合。</p>

在彭鹏等人眉眼跳动抽搐的过程中，眼睁睁地看着吴轩奇丝毫不害怕地直接把钢筋拔出。</p>

但场面并没有自己等人所想象的血喷或者呲血，而就是简单的抽拔。</p>

完全不讲道理。</p>

彭鹏几人的目光闪烁，再次加速的心跳逐渐放缓。</p>

要淡定，要淡定。</p>

这几个是牲口。</p>

“后面交给我！~”吴轩奇一边拔出钢筋，一边道。</p>

方子业已经完成了主动脉的夹闭止血，但这不是抢救结束，还需要尽快地将血运还原。</p>

主动脉弓不是那么好夹闭的。</p>

没有血运灌溉，人体的很多器官都会坏死，这里不是手术室，没有体外循环仪的辅助。</p>

然而，吴轩奇的话才落下！</p>

患者的心跳变肉眼可见的一阵阵抽搐，而后变得跳动无力，跳动颤抖、不再跳动！~</p>

心跳骤停！~</p>

应对心跳骤停的最好办法是胸外按压！</p>

但那是患者没有伤口的情况下。</p>

此刻心脏区域已经打开，再行胸外按压就是扯淡！</p>

这一幕变化其实很快，也就是几秒钟前后！</p>

心跳骤停并非阶段性或者是循序渐进性的。</p>

看到这一幕。</p>

“有没有心外科的？”有人大吼了一声。</p>

但没人回答！</p>

一般来讲，这样的现场急救，如果是心脏破裂，那就死！</p>

医院里的心外科人都不够用，还会分来现场？</p>

如果是心包积液等相对不紧急的疾病，那就等！</p>

等死了也是活该！</p>

不会有那么多心外科的医生在现场驻扎。</p>

方子业也没有回答，直接用自己的右手将无名指撑开，开始有序地开始捏压心脏！~</p>

“聂明贤，来缝合！~”方子业的声音很沉，很静，音调中等！</p>

在这安静的片刻，准确地送入到了每一个人的耳朵里。</p>

聂明贤本来是打算进行气管插管的。</p>

但是，心跳骤停后，循环的恢复优先度要高于气道的通畅。</p>

大不了恢复心跳后，再进行气切！~</p>

“让开！~”聂明贤开始围着患者转，找最利操作位。</p>

“麻烦让一让。”聂明贤觉得自己的语气太冷了，稍微委婉了一下。</p>

但第一句话才是他的本能。</p>

菜狗让开。</p>

方子业的四指，此刻非常冷静地不断抓握，有节奏且有规律地代替着患者的心脏泵血！</p>

这是比胸外按压更加有效的cPR！</p>

可以让循环血量依旧输送往全身，特别是大脑。</p>

很快，聂明贤就挤开了了两个人，吴轩奇则是快速地收回了自己的手，开始辅助和指导大家尽量撑开心脏！~</p>

现在这样的情况，就不是从阎王殿里抢命了，而是从阎王爷手里，他正在审判的生死堂上抢命！~</p>

“撑开一点！~”</p>

“压一下！~”</p>

“让人送血过来。”</p>

“尽快！~”吴轩奇吩咐。</p>

不管做不做得到，这一切必须要做。</p>

“开放静脉通道。”吴轩奇知道自己必须顶起来聂明贤的职责，即便自己没有他专业……</p>

聂明贤不是心外科的，但是大血管的处理，与四肢血管有异曲同工之妙。</p>

此刻，止血，将主动脉的破口临时闭合，是紧急情况下必须要做的事情。</p>

心脏停止泵血后，必须尽快解除主动脉的压迫，使得心脏可以顺利地泵出更多的血液出来，顺利地完成循环。</p>

减少心脏的后负荷！</p>

这里面涉及到血压、前后负荷等生理学的最基础的原理，很复杂，目前都没有彻底研究透。</p>

但只有解除压迫，才有机会让患者的心跳重新恢复节律。</p>

方子业依旧在快速地抓捏，但因为自己的右手用力后，使得局部的血流加速，他的手背出的流血也更多！</p>

肌肉收缩之下，无名指指背的口子在肌肉的收缩下，被撑裂更大！</p>

疼！</p>

真的很疼。</p>

十指连心。</p>

方子业不是矫情，他能理解每一个病人的痛苦，因为病人也是人。</p>

但同样的，方子业也是人。</p>

但方子业必须要这么做。</p>

“气管插管完成了！”很快，患者的头部方向传来了一个好消息。</p>

方子业没转头去看，依旧在快速地捏压。</p>

与此同时，患者的心电监护仪，也被一个护士从后面连接好。</p>

因为方子业所在的综合4组的现场抢救效率非常高，到了转运处就可以直接转走，所以有医疗设备的充裕。</p>

不至于太过于巧妇难为无米之炊。</p>

这是综合因素地迭加。</p>

聂明贤的操作很局限，他怕再次伤到方子业，但他又必须尽快地完成缝合，所以节奏有点乱。</p>

“不要急，我顶得住，你慢慢缝。”</p>

“你越慢，缝合得越快。”方子业道。</p>

方子业知道聂明贤此刻颇为慌张，但现在，只有心态慢，才可以发挥最大的实力。</p>

其实聂明贤的速度并不慢，只是他不满足自己的结果。</p>

他低沉着头，喘着粗气。</p>

一针又一针。</p>

终于，在差不多两分钟后，聂明贤完成了主动脉的临时缝合。</p>

但是，聂明贤的操作还没有结束。</p>

因为方子业的手被困住了，他没办法再继续完成止血，所以，他还必须要寻找出血点。</p>

钢筋不是按照解剖学和教科书勘插进来的。</p>

心脏也有很多分支动脉。</p>

比如说腹腔干、肾动脉都是与降主动脉毗邻，还有心脏周围的小血管……</p>

在心跳并未完全恢复之前，他都得尽力地做好止血的操作。</p>

现场可以止血的就是放置止血钳。</p>

聂明贤也是在这一刻，才知道方子业平时做止血钳止血的难度和压力。</p>

但方子业克服了所有。</p>

时间慢慢走。</p>

终于，在聂明贤还没有完成止血的某一刻，心跳的自主节律自己恢复了！~</p>

心脏肌肉有力的舒缩弹开了方子业的右手。</p>

“给我！~”方子业毫不犹豫地对聂明贤道。</p>

聂明贤立刻将血管钳交给了方子业，他的目光一直注释在视野里，就没有对方子业的手进行二次碰撞。</p>

但其实，方子业的无名指，已经是血色一片，根本分不清是他自己的血还是患者的血。</p>

伤口虽然不深，但如果不予以止血处理的话，手术刀的锋利，足以让一个小口子都渗血过多。</p>

更何况方子业的手一直在用力。</p>

方子业拿到了止血钳后，开始精准放置夹闭！~</p>

“血压，61！”屋漏偏逢连夜雨。</p>

监护仪传来的血压让众人的内心一沉。</p>

“血浆，血浆到了，我们剩了200mL!~”外面，有人主动送了进来。</p>

但他看到了现场的画面后，被吓了一下，绊到了一下，人一个趔趄！</p>

他举着的血浆蹒跚了好几步，再次站稳后，匆匆跑近。</p>

“直接输上去！~”</p>

“血型配了吗？！~”方子业问。</p>

“配过了。”</p>

现场可以做最简单的血型配比，检测的速度可以很快。</p>

“输！~”聂明贤吩咐。</p>

方子业依旧在游走着止血。</p>

终于，又是两分钟后，方子业为了保险起见，对降主动脉来了个侧位的止血钳夹闭！</p>

紧接着，方子业就让开了位置。</p>

“把病人转送出去，聂明贤，你跟着。”方子业道。</p>

“好，走！~”聂明贤快速道。</p>

“让一让，让一让，不要挡路。”聂明贤紧张起来，开始用手势示意往这边赶来的人让路。</p>

“主动脉破裂，让一让……”聂明贤继续大吼，一边跑，一边吼。</p>

方子业这边，还没有来得及多说什么的时候，他已经被吴轩奇给摁住！~</p>

“坐下！~”</p>

“生理盐水！”</p>

“络合碘！~”</p>

“纱布。”</p>

“快点！~”吴轩奇的声音几乎是嘶吼出来的。</p>

他来不及多愤怒，他直接将一个生理盐水的瓶子的口子用剪刀剪开后，开始快速地冲洗方子业无名指的伤口！</p>

刚刚那一戳，刀口有点深，肉眼可见的皮肤被割破。</p>

但方子业躲得及时，因此没有伤到肌肉和肌腱，只是伤及了皮下黏膜层，属于是绝对的皮外伤。</p>

吴轩奇在快速地冲洗！~</p>

冲洗之后，再用络合碘冲，再用生理盐水继续冲洗。</p>

“皮外伤，没有伤到血管和神经，包起来就好了。”方子业自己就是专业的医生。</p>

“娘希匹！~”吴轩奇只是低声骂了一句，冲洗完后开始给方子业进行包扎。</p>

“对不起！~”一个只有二十五六岁的青年靠近后，递给了方子业一瓶水，他的脸色格外难看。</p>

“没关系，下次注意就行了。”方子业说道。</p>

他不怪他，或许对方都不是外科专业的，只是在这样的紧急情况下，死马当活马医，披着绿衣服，努力地学着前辈的样子，在现场顶起来一个角色。</p>

众人还没来得及反应，现场凌乱的脚步声再次响起来。</p>

一个人的腹部，撑起了一块混凝土，混凝土直接镶嵌了进去……</p>